骨折患者術后康復原則

來源：漯河日報時間：2022-10-19 09:18:00 點擊：今日評論：條

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安自譚，市二院康復治療師。他曾在深圳大學第一附屬醫(yī)院進修，擅長肌骨疼痛、運動損傷等疾病的治療以及重癥心肺康復、神經(jīng)系統(tǒng)類康復、青少年脊柱側彎矯正等，能熟練運用SFMA、FMS評估、MET技術、筋膜釋放技術等。他曾獲河南省第三屆康復技能大賽二等獎、2022年河南省衛(wèi)健委健康科普二等獎等榮譽。

很多骨折患者經(jīng)過手術治療后不做康復運動，導致血腫機化與皮下組織、肌腱、肌肉等形成粘連，關節(jié)和肌腱活動因此受限，從而引發(fā)受傷部位的功能障礙，對生活帶來很大不便。手術后需要康復嗎？答案是肯定的。“骨關節(jié)術后盡早開展康復訓練更有利于加速骨折愈合，減少并發(fā)癥。”市二院康復治療師安自譚說。對如何進行有效康復，安自譚作出詳細解答。

骨折后的分期康復原則

骨折后3周內(nèi)：制動固定與適度運動相結合。在骨折及其兩端關節(jié)固定的前提下，有關肌肉及早進行等長收縮訓練，患肢非固定關節(jié)早期進行被動和主動活動訓練，健肢關節(jié)盡量保持正?；顒印?/div>

骨折后4周～8周：促進愈合與受累關節(jié)運動訓練相結合，同時參與活動的關節(jié)由一個到多個，治療輔助量由大到小，受累關節(jié)的活動范圍由小到大。

骨折后9周～12周：主動運動為主，盡快恢復功能，增強肌肉力量，重新訓練肌肉協(xié)調(diào)活動，提升運動的靈巧度。

骨折后2年～4年：骨結構在運動的誘導下，按照力學原則重新改造，骨痂內(nèi)紊亂的骨小梁重新排列，多余的骨痂被吸收，逐步恢復原來骨的狀態(tài)，最終達到正常骨結構。

肌腱韌帶修復后分期康復原則

術后1周～3周：利用夾板來保持肌腱適當?shù)拈L度和向兩端牽拉的力，在放松損傷肌腱的基礎上，做慎重的被動活動。

術后4周～6周：利用夾板等限制活動范圍，并進行適度的主動活動，運動輕柔、緩慢，不對肌腱產(chǎn)生牽拉力，受累肌腱不得進行拮抗阻力的運動。

術后7周～12周：大部分患者肌腱已愈合，可進行較大幅度的主動運動，促進肌腱滑動，減少粘連。

手術12周以后：多數(shù)患者可向正常生活、工作過渡，少數(shù)患者肌腱粘連較重或肌力低下仍需繼續(xù)康復，個別患者因組織粘連需要進行肌腱粘連松解或重建。市二院提供

責編：瘦馬編審：陳向黨終審：汪中東

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