11月13日，市二院消化腎病科、介入科、麻醉科、輸血科等多學(xué)科密切協(xié)作聯(lián)合為一名肝硬化合并急性上消化道出血患者，為其行經(jīng)皮經(jīng)肝門脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)，術(shù)后患者病情穩(wěn)定。

    患者田先生，70歲，反復(fù)排黑色柏油樣及暗紅色血便1天，伴頭暈、心悸、煩躁不安等癥狀，當(dāng)天上午9時(shí)許，被家人緊急送到市二院消化腎病科時(shí)面色蒼白，已出現(xiàn)休克征象，失血量1000多ml，命垂一線。副主任醫(yī)師胡漪玲接診后，迅速完善各項(xiàng)相關(guān)檢查，結(jié)合患者既往有酒精性肝硬化、脾部巨大、腹水等癥狀，診斷為肝硬化失代償期、急性上消化道岀血并失血性休克。

  由于患者病情危重，消化腎病科團(tuán)隊(duì)立刻投入到緊急的搶救工作中，為患者快速建立靜脈通路，補(bǔ)液擴(kuò)容糾正休克，應(yīng)用止血、抑酸等藥物，配血輸血，監(jiān)測生命體征等治療，但患者仍然持續(xù)便血，煩躁不安。消化腎病科主任關(guān)文明考慮到患者高齡，基礎(chǔ)病多，內(nèi)科保守治療很難控制病情，立即組織介入科主任宋貴良、主治醫(yī)師趙進(jìn)科等多學(xué)科聯(lián)合會診，決定緊急為患者行經(jīng)皮經(jīng)肝門脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。一切準(zhǔn)備就緒，患者被接至導(dǎo)管室接受微創(chuàng)介入治療，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn)，順利找到止血點(diǎn)精準(zhǔn)止血，患者轉(zhuǎn)危為安。

  上消化道出血是肝硬化患者最常見，也是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因此在日常生活中要注意以下幾點(diǎn)避免發(fā)生消化道出血：

    1、避免吃生冷、堅(jiān)硬、粗糙的食物。如粗雜糧、生的瓜果蔬菜，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產(chǎn)酸產(chǎn)氣的食物，如紅薯能使胃酸增加，如蘿卜、蒜苗等易引起脹氣，以及禁止食用強(qiáng)刺激性的食物，如辣椒等。不管是否有出血風(fēng)險(xiǎn)的肝硬化患者都應(yīng)該戒酒。

    2、每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查1次，這樣可以很好地評估出血風(fēng)險(xiǎn)。

    3、保持心情舒暢，避免生氣。

    4、保持大便通暢。

    5、避免抬重物、用力排便、大笑、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。平時(shí)還要注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，不要做重體力勞動以及猛地蹲坐動作。(通訊員：胡漪玲)

責(zé)編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東