腰椎間盤突出癥的發(fā)生、轉歸與負重、體重有一定的關系,即在纖維環(huán)發(fā)生勞損、破裂后,負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,刺激和壓迫神經(jīng)根,使神經(jīng)根發(fā)生炎性滲出、水腫,加重了髓核對神經(jīng)根的損害,出現(xiàn)腰腿痛癥狀。這時,通過臥床休息尤其是臥硬板床休息,可消除負重和體重對椎間盤的壓力,有利于解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣,恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態(tài),突出的髓核也隨之脫水、縮小,促進了神經(jīng)根炎性水腫、滲出的吸收,減輕突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫程度,使癥狀得到緩解。
因此,臥硬板床休息是治療腰椎間盤突出癥的一個基本原則。過于柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具,都會影響腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,從而加重臨床癥狀。人們可根據(jù)個人生活習慣、住地的氣候、經(jīng)濟條件選擇床具,但所選擇的床具要使人體在仰臥位時保持腰椎正常的生理前凸,側臥時保持腰椎不側彎。較理想和經(jīng)濟的選擇是木板床,并在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海棉床墊,同時,還要保證充足的臥床時間,這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。
此外,臥床休息也不是絕對不動,可在床上適當運動,尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經(jīng)根的粘連,對日后下床后的疾病恢復極有幫助。( 鄭笑臣)
科普專家簡介
鄭笑臣,碩士研究生學歷,市骨科醫(yī)院副主任醫(yī)師。他畢業(yè)于南方醫(yī)科大學脊柱外科,曾在上海長征醫(yī)院脊柱外科進修,擅長胸腰椎骨折、頸腰椎退行性疾病保守及骨質疏松壓縮性骨折微創(chuàng)手術的治療,青少年脊柱側凸、頸胸椎后縱韌帶骨化、胸腰椎結核及股骨頭壞死的診治及手術治療。他在國內外發(fā)表文章十余篇,其中SCI論文3篇。
責編:瘦馬