近期，隨著疫情發(fā)展變化，如何做好自我健康防護(hù)成為社會(huì)焦點(diǎn)。孕媽媽或者已經(jīng)在備孕的準(zhǔn)媽媽更是十分關(guān)心，“陽康”后多久能備孕？孕婦感染新冠會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重？對胎兒有影響嗎？出現(xiàn)哪些癥狀要去醫(yī)院就醫(yī)？感染的孕媽媽要不要剖宮產(chǎn)，要不要母乳喂養(yǎng)？等等...種種疑問，今天我們邀請漯河醫(yī)專二附院何宏舸主任給大家答疑解惑。
何宏舸 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
01
問：孕媽媽感染新冠后，會(huì)更嚴(yán)重嗎？
答：孕媽媽本身不屬于新冠感染高危人群，因涉及胎兒安全，屬于特殊人群。孕媽媽感染新冠和普通人群的感染率接近、出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)類型接近：可能出現(xiàn)咽干、咳嗽、流鼻涕、渾身酸痛、發(fā)燒等，一般三四天就有好轉(zhuǎn)，七天左右一個(gè)病程。
02
問：“陽康”后如何做好防護(hù)不被再次感染？
答：在家或者單位，注意房間經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。出門注意防護(hù)，盡量減少前往人員密集、密閉場所。定期來院產(chǎn)檢時(shí)，提前預(yù)約，少在院逗留時(shí)間。請注意全程佩戴N95口罩或 醫(yī)用口罩，建議注意手衛(wèi)生，檢查后要洗手。回家后，妥善處理口罩，及時(shí)更換衣物，勤洗手、洗臉。
孕媽媽們還是要繼續(xù)保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，康復(fù)后，戴口罩、勤洗手、多開窗通風(fēng)、注意社交距離、保持咳嗽禮儀。為了避免病情的反復(fù)，有感染者的家庭，衣服、床單、毛巾、餐具等日常用品要單獨(dú)使用，相互之間做到盡可能隔離。
03
問：出現(xiàn)哪些癥狀需立刻就醫(yī)？
答：孕期要不要去醫(yī)院，分為產(chǎn)科因素和非產(chǎn)科因素。
產(chǎn)科因素，也就是妊娠本身引起的不適，以下這種情況要及時(shí)去醫(yī)院：腹痛，反復(fù)不規(guī)則陰道流血或陰道流液，血壓異常、胸悶氣短等情況。
非產(chǎn)科因素，需要就醫(yī)的情況包括：發(fā)燒時(shí)間長或體溫超過39℃，或者癥狀好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱；頭痛、嚴(yán)重的咽痛且對癥處理后未見好轉(zhuǎn)；呼吸困難、喘息、口唇發(fā)紫、胸痛或心跳加快；嚴(yán)重的惡心嘔吐，腹痛，腹瀉；鼻塞、流涕、咳嗽超過10天左右沒有緩解或鼻塞、流涕、咳嗽嚴(yán)重影響睡眠休息等日常生活；其他擔(dān)心或者沒有把握的情況。
04
問：感染新冠后要不要剖宮產(chǎn)？
答：基于現(xiàn)有的研究，沒有足夠的證據(jù)支持剖宮產(chǎn)在防止可能的垂直傳播方面優(yōu)于自然分娩。對于新冠病毒感染的產(chǎn)婦陰道分娩相對比較安全，只要做好防護(hù)的情況下，如果沒有產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)指征，不是重癥患者，不建議盲目采用剖宮產(chǎn)來減少母嬰的垂直傳播。
05
問：感染新冠后對胎兒有影響嗎？
答：假如在早孕期間出現(xiàn)高熱，對胎兒可能是有影響的，但是其它的一般類型的流感導(dǎo)致的高熱，也是有可能引起胎兒流產(chǎn)、畸形的。和其它的流感相比，新冠病毒并沒有明顯增加這種概率。
早產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加，而且基本都發(fā)生在母親患有重癥、危重癥、基礎(chǔ)合并癥的情況下。
孕期心態(tài)很重要，減少焦慮，保持樂觀積極的心態(tài)，如果出現(xiàn)異常情況，一定要及時(shí)就醫(yī)。
06
問：感染新冠后可以母乳喂養(yǎng)嗎？
答：答案是肯定的，可以母乳喂養(yǎng)！
母乳喂養(yǎng)能夠?yàn)閷殞殠斫K身健康和發(fā)展優(yōu)勢，迄今為止，母乳中尚未發(fā)現(xiàn)新冠病毒，也沒有文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)現(xiàn)新冠病毒可通過母乳傳播給寶寶，因此目前尚沒有理由避免或停止母乳喂養(yǎng)。若母親確診新冠病毒感染，在做好防護(hù)，手衛(wèi)生的情況下可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)的好處超過任何可能潛在的新冠傳播風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織建議，應(yīng)鼓勵(lì)疑似或確診新冠的媽媽開始或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
07
問：“陽康”后多久能備孕？
答：最好等 3 個(gè)月再備孕。
其實(shí)病毒感染，對女性的生育能力沒啥影響。少部分人在陽性期間，卵巢功能可能會(huì)短暫受影響，但在康復(fù)后就會(huì)迅速恢復(fù)了，卵巢儲(chǔ)備功能并不會(huì)受影響。
但對男性來說，影響可能就有點(diǎn)大了。有研究發(fā)現(xiàn)，60% 感染的男性，在此后的一個(gè)月內(nèi)，精子活力都會(huì)明顯下降。一般需要 3 個(gè)月左右才能恢復(fù)。所以，有備孕計(jì)劃的姐妹們，等 3 個(gè)月左右再開始備孕是比較安全的。
目前還沒有證據(jù)說感染會(huì)對胎兒造成嚴(yán)重影響，如果懷孕了就順其自然吧~
本文審核專家
專家簡介
何宏舸 ，主任醫(yī)師，教授?，F(xiàn)任漯河醫(yī)專二附院婦產(chǎn)科主任，漯河市醫(yī)德先進(jìn)個(gè)人，河南省中西醫(yī)婦科微創(chuàng)學(xué)會(huì)常務(wù)委員，漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)副主任委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)外科副主任委員、漯河市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。獲得市級科研成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，主編論著1部。
專業(yè)特長:
從事產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年。擅長：生理產(chǎn)科、病理產(chǎn)科、復(fù)雜性剖宮產(chǎn)術(shù)，婦科疑難疾病的診斷與處理及危急重癥患者的搶救，特別在婦科疾病的微創(chuàng)治療方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
