前段時(shí)間陽的人不少，感冒的也不少，呼吸科門診來了很多感染后的咳嗽患者。訴說發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉痛等癥狀消失后，查血象也正常了，但咽部奇癢難忍，咳嗽不止，夜間平臥時(shí)尤其嚴(yán)重，因刺激性劇烈咳嗽，整晚上都難以入睡。嚴(yán)重的咳嗽還會(huì)影響生活和工作。

     一、 這是什么原因呢? 

     感染后咳嗽是一種氣道變應(yīng)性炎癥，是由于病毒感染后引起的“一過性”氣道高反應(yīng)。雖然病毒感染好了，但是這時(shí)受損傷的氣道黏膜、內(nèi)皮尚未完全修復(fù)，上皮組織內(nèi)傳遞感覺的神經(jīng)末梢裸露在外，對(duì)外界的刺激特別敏感，當(dāng)受到室內(nèi)外溫度變化、刺激性氣味、講話時(shí)的震動(dòng)、用力呼吸時(shí)的氣流沖擊等，就出現(xiàn)劇烈咳嗽。

     二、如何治療和避免誤區(qū)?

     如果經(jīng)過拍胸片或胸部CT以及驗(yàn)血和肺功能等檢查，排除其他肺部疾病(哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎以及肺癌等)，即為“感染后咳嗽”，是一種自限性疾病，不需要抗病毒或抗生素治療就可以自愈，大多是幾周時(shí)間，一般不會(huì)超過2個(gè)月。

      只要咳嗽沒有影響到飲食、睡眠、日常生活，不能盲目服用藥物，治療以對(duì)癥止咳為主。同時(shí)還要警惕以下誤區(qū)。

     (1)對(duì)各種止咳的藥物不加分辨隨意選用。如復(fù)方可待因糖漿，止咳作用強(qiáng)，如果長(zhǎng)期使用會(huì)有成癮性。

     (2)濫用抗生素。感冒后咳嗽多與呼吸道上皮細(xì)胞的損傷、神經(jīng)突觸的暴露、氣道反應(yīng)性增高等因素有關(guān)，口服抗菌藥沒有用。

     (3)其他。感冒好了后，仍然喝酒、抽煙、熬夜;仍然飲食油膩、辛辣、刺激性食品。

     三、感染后咳嗽需要注意什么? 

     (1)在感冒好了后，對(duì)于咳嗽癥狀需要耐心，對(duì)治愈需要有信心。

     (2)感染后咳嗽，還應(yīng)注意休息，注意保暖，避免冷空氣刺激;避開油煙、寵物、霧霾等可能污染空氣的環(huán)境;多喝溫水;保持室內(nèi)空氣濕潤，避免反復(fù)刺激，給予呼吸道黏膜。充分修復(fù)的時(shí)間。

    (3)如果感冒好了，但咳嗽時(shí)出現(xiàn)咳血，或咳嗽伴有胸悶氣急，或咳嗽時(shí)間超過一個(gè)月，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求醫(yī)生幫助，排除咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病。（張娜)

    張娜 漯河醫(yī)專二附院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，曾在解放軍總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺栓塞、各種肺炎及胸腔積液肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病的診療。在漯河市急救技術(shù)比武中榮獲呼吸機(jī)操作第一名，2020年漯河市新冠肺炎醫(yī)療救治技能大賽個(gè)人二等獎(jiǎng)，曾榮獲漯河市“新長(zhǎng)征突擊手”。在國家級(jí)及省級(jí)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文多篇。