給寶寶做常規(guī)生長(zhǎng)發(fā)育體檢時(shí)，醫(yī)生大都會(huì)做關(guān)于肌張力的常規(guī)檢查。有些家長(zhǎng)一聽到醫(yī)生說寶寶“肌張力有點(diǎn)兒偏高”就會(huì)很緊張。那么，肌張力高是腦癱嗎？
什么是肌張力？肌張力即肌肉的張力，是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量。簡(jiǎn)單地說，就是指寶寶的肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持寶寶身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，比如各種復(fù)雜運(yùn)動(dòng)如翻身、坐、爬、站立、行走等。我們通常都需要在寶寶安靜的狀態(tài)下去測(cè)量孩子是否真正存在肌張力增高。
檢查肌張力都有哪些方法呢？
一是內(nèi)收肌角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位（躺著），腿伸直，盡可能拉開雙腿，注意觀察角度（看左右腿是否對(duì)稱）。正常角度：1個(gè)月至3個(gè)月為40度至80度，4個(gè)月至6個(gè)月為70度至110度，7個(gè)月至9個(gè)月為100度至140度，10個(gè)月12個(gè)月為130度至150度。
二是腘窩角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位（躺著），屁股不能抬起，屈曲大腿靠近胸部，然后舉起小腿測(cè)量大腿與小腿之間的角度。正常角度：1個(gè)月至3個(gè)月為80度至100度，4個(gè)月至6個(gè)月為90度至120度，7個(gè)月至9個(gè)月為110度至160度，10個(gè)月至12個(gè)月為150度至170度。
三是足背屈角。在寶寶清醒的狀態(tài)下，檢查者扶著寶寶，保持寶寶腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌壓足底，足背和小腿前側(cè)形成的角度為背屈角，左右都要檢查。操作的時(shí)候先用中度壓力形成最小的背側(cè)屈角，稱慢角，然后突然背屈形成快角，正常情況下兩種角度是相等的。正常角度：慢角、快角均小于70度。異常角度：一是慢角、快角均大于70度。二是兩角之差大于10度。三是左右不對(duì)稱。
肌張力異常增高有以下幾種信號(hào)：一是寶寶翻身比較困難，頭部老是后仰，彎成月牙狀。二是6個(gè)月時(shí)無法彎成坐位，常常下肢屈曲伴伸展困難，平躺時(shí)常常踝關(guān)節(jié)跖屈、內(nèi)收交叉。三是手指經(jīng)常屈曲呈握拳狀，拇指內(nèi)收。四是上肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲僵硬，家長(zhǎng)時(shí)常感覺給寶寶穿上身衣服很困難。五是站時(shí)足尖著地，行走時(shí)踮腳。
其實(shí)，認(rèn)為肌張力高就是腦癱是錯(cuò)誤的，家長(zhǎng)不要過于緊張。肌張力高確實(shí)是腦癱的主要表現(xiàn)之一，但真正的肌張力高需要由專業(yè)醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)診斷來明確，不能僅通過一些表現(xiàn)來判斷。
一旦確診小兒肌張力高，最好的辦法就是進(jìn)行綜合性康復(fù)訓(xùn)練。李圣卡
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李圣卡，市二院兒童康復(fù)科主治醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，漯河市中西醫(yī)結(jié)合會(huì)委員。他先后在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，從事小兒常見病、多發(fā)病的臨床診療工作，尤其在兒童姿勢(shì)矯正、小兒腦癱、兒童神經(jīng)發(fā)育遲緩或語言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、小兒腦炎后遺癥等相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)疾病早期評(píng)估與康復(fù)治療方面擅長(zhǎng)，還擅長(zhǎng)運(yùn)用針灸及穴位封閉等診療小兒?？萍膊?。他曾在省級(jí)以上核心期刊發(fā)表6篇。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
