近日，市二院普通外科團(tuán)隊(duì)在麻醉科等配合下成功完成腹腔鏡＋膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石＋T管引流術(shù)。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

      81歲的趙老先生患膽石癥多年，時(shí)常發(fā)作，因飯后突發(fā)右上腹部疼痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，急診入院就診，診斷為膽總管結(jié)石伴急性膽管炎、膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病。

      由于患者高齡，肺功能及體質(zhì)較差，如不及時(shí)采取治療，極易感染性休克危及生命。為了徹底解除患者的多年病痛，普通外科主任何德山，副主任黨鐵成帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，緊急討論老人病情，決定為患者實(shí)施雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣避免了傳統(tǒng)的大切口，應(yīng)用膽道鏡術(shù)中觀察取石，也避免了術(shù)后結(jié)石的殘留。但就患者身體狀況，手術(shù)存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，如心肺等多臟器功能衰竭、肺栓塞、氣管插管不能拔除并發(fā)呼吸衰竭、嚴(yán)重肺部感染等。老人家屬猶豫再三，經(jīng)過反復(fù)溝通和慎重考慮，患者家屬表示愿意接受手術(shù)治療。

      術(shù)前，做好充分準(zhǔn)備，同時(shí)，普通外科護(hù)士長王書霞帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)也為患者制定了圍手術(shù)期心肺功能康復(fù)計(jì)劃。

      隨后，普通外科副主任醫(yī)師王哲、樊松強(qiáng)，主治醫(yī)師袁迎斌，住院醫(yī)師張豪川順利為患者實(shí)施腹腔鏡＋膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽囊切除術(shù)+膽總管切開取石＋T管引流術(shù)。

      術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，于術(shù)后第10天辦理出院手續(xù)，不僅縮短了住院時(shí)間，還減少了患者的病痛和住院費(fèi)用。

      市二院“雙鏡聯(lián)合”微創(chuàng)手術(shù)的開展，使越來越多的膽系結(jié)石患者不需要進(jìn)行傳統(tǒng)開腹膽總管切開取石引流術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)即可達(dá)到治療目的，極大地方便了群眾就醫(yī)，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

    什么是膽總管結(jié)石？

 

 

 

   膽道結(jié)石是多種因素共同作用下發(fā)生的。通常情況下膽固醇結(jié)石是膽汁成分異常引起的。如果長時(shí)間禁食或者長期不吃早餐會(huì)使膽囊經(jīng)常處于充盈狀態(tài)沒有排空，會(huì)增加膽固醇結(jié)石發(fā)生的機(jī)會(huì)。

    哪些人有患膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)？

    膽囊結(jié)石或膽囊病史患者患膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)增高。下面這些因素可增加患病幾率：肥胖、高熱量、高脂肪飲食、低纖維、懷孕、長時(shí)間禁食、快速減肥、缺乏體育鍛煉。上述因素通過改變生活方式可減少結(jié)石的發(fā)生概率。（尹紅婭    王   哲）

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢