“張醫(yī)生，門診醫(yī)生說我們孩子是糖尿病，讓住院治療，可是我們家里也沒人有糖尿病啊，孩子這么小怎么會得糖尿病呢”，一名7歲女孩的媽媽來到住院部焦急的說道。
原來小女孩婷婷，近期出現了多飲、多尿、體重下降的情況，媽媽不放心，帶婷婷來到市二院兒科門診就診。完善檢查后發(fā)現患兒空腹血糖高達15.8mmol/L，結合患兒的癥狀以及檢查結果，可以診斷為糖尿病。
入院后，小兒消化腎病內分泌科主治醫(yī)師張芳立即給予進一步完善檢查并治療，結果示患兒的胰島素及C肽都是明顯偏低的，診斷為1型糖尿病，經過給予胰島素治療及糖尿病飲食指導，患兒的血糖逐漸得到控制，多飲、多尿的癥狀也逐漸消失。
近年來，兒童糖尿病的發(fā)病率在逐年上升，部分患兒癥狀不典型，家長不易發(fā)現，從而耽誤治療。下面我們一起來了解一下兒童糖尿??！
1、兒童期也會得糖尿??？什么是兒童糖尿??？
兒童也會得糖尿病，但兒童糖尿病不同于成人糖尿病，兒童期糖尿病多為1型糖尿病，成人則以2型糖尿病為主，隨著肥胖兒童的增多，兒童期2型糖尿病的發(fā)病率也在逐年增加。
兒童糖尿病是指體內胰島素缺乏或胰島素功能障礙所致糖、脂肪和蛋白質代謝異常的全身性慢性疾病。
2、兒童糖尿病的癥狀有哪些？
（1）多數以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，三多一少癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）有時不明顯，遺尿多見。
（2）常見誘因有感染、飲食不當或情緒因素等。
（3）易誤診為胃腸炎、呼吸道感染、中樞神經系統(tǒng)感染、急腹癥、中毒性腦病、心肌炎等。
3、兒童糖尿病的診斷標準？
（1）糖尿病癥狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖 ≥7.0 mmol/L。
（2）OGTT試驗中，2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L
4、糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現？
（1）大多具有多飲、多尿、多食、體重下降等糖尿病的特征表現，呼氣有酮味及口唇櫻紅等酮癥酸中毒的癥狀，甚至出現昏迷。
（2）多數表現為脫水、深大或嘆氣樣呼吸、惡心、嘔吐、腹痛、進行性意識障礙或喪失。
據市二院張芳主治醫(yī)師介紹：
多數患兒以糖尿病酮癥酸中毒起病，主要以腹痛、嘔吐、脫水、深大呼吸、昏迷為表現就診，部分患兒就診時血糖可高達30.0mmol/l以上，若不及時明確診斷及對癥治療，可能會危及生命。（張 芳）
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張芳 市二院小兒消化腎病內分泌科 主治醫(yī)師
曾在上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院及河南省兒童醫(yī)院小兒內分泌遺傳代謝科進修學習，河南省微循環(huán)學會糖尿病分會兒童肥胖及糖尿病專業(yè)委員會委員，河南省醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會首屆發(fā)育行為管理學組委員，河南省中西醫(yī)結合學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組委員，擅長小兒內分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病的診治。專業(yè)方向：矮小癥、性早熟、肥胖癥、甲狀腺疾病、兒童糖尿病等小兒內分泌遺傳代謝性疾病。發(fā)表醫(yī)學論文數篇。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
