漯河醫(yī)專二附院
“三甲”應(yīng)知應(yīng)會知識
——感控辦篇③
為助力醫(yī)院“三甲”工作提質(zhì)增效，幫助我院廣大干部職工更好地學(xué)習(xí)掌握相關(guān)知識，現(xiàn)推出“每日一學(xué)|漯河醫(yī)專二附院‘三甲’應(yīng)知應(yīng)會知識”專欄，定期為大家推送系列知識點(diǎn)，希望全院干部職工關(guān)注學(xué)習(xí)。
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八、何謂醫(yī)院感染發(fā)病率？
醫(yī)院感染發(fā)?。ɡ危┞适侵缸≡夯颊咧邪l(fā)生醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）的比例。
計(jì)算公式：醫(yī)院感染發(fā)病率＝醫(yī)院感染新發(fā)病例（例次）數(shù)／同期住院患者總數(shù)×100%。
九、何謂醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)？
（1）醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。
（2）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。
十、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測預(yù)警報(bào)告流程？
（1）監(jiān)測：各科室應(yīng)落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)傾向和隱患，對醫(yī)院感染病例 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)，并針對導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素實(shí)施有效預(yù)防與控制。
（2）預(yù)警：臨床科室發(fā)生 2 例疑似醫(yī)院感 染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)視為已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)警階段，應(yīng)引起高度重視，積極進(jìn)行感染源排查，采取有效防控措施，避免感染病例擴(kuò)大化。
（3）報(bào)告：醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)遵循分級報(bào)告原則。
①臨床科室醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn) 3 例疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或 3 例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)向科室主任報(bào)告，科主任分析情況后迅速報(bào)告感控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
②微生物室在短時(shí)間內(nèi)，在不同病人的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的不同病例中，三次檢出同一種病原體，且病原體為同種同源；或檢出特殊的、重要的多重耐藥的病原體，應(yīng)及時(shí)上報(bào)科主任，科主任確認(rèn)后迅速報(bào)告感控科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
③感控科在接到臨床科室、微生物室的報(bào)告時(shí)，即刻到達(dá)暴發(fā)現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，初步確認(rèn)后迅速報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處 置領(lǐng)導(dǎo)小組組長。
④醫(yī)院發(fā)現(xiàn) 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、3 例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)于 12 小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
⑤醫(yī)院發(fā)生 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)、特 殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染，在 2 小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
十一、醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查、控制措施
（1）臨床科室須立即查找原因
（2）查找和控制感染源
（3）切斷感染途徑
（4）保護(hù)易感人群
（5）嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
（6）分析調(diào)查資料
（7）寫出書面調(diào)查報(bào)告，分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)， 制定預(yù)防與控制措施
(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺)
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
