“為了人民而改革，改革才有意義；依靠人民而改革，改革才有動力。”在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，河南從切口小、發(fā)力準(zhǔn)、群眾獲得感強的“微”改革入手，推出“家庭病床”等貼心服務(wù)，把人民對美好生活的向往不斷變?yōu)楝F(xiàn)實。

醫(yī)生：握握（手），可以，可以。

黃澤生：現(xiàn)在知覺逐步恢復(fù)，運動力也算恢復(fù)，只是力量不夠。

這一年，對強直性脊柱炎引發(fā)高位截癱的黃澤生來說，是重新燃起希望的一年。通過醫(yī)生上門康復(fù)訓(xùn)練，他的手已經(jīng)能推動輪椅、腳踩著地面行走。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號街坊居民 黃澤生妻子 王金鳳：我們當(dāng)時回來的時候，把他擺在輪椅上是啥樣就是啥樣。

黃澤生的轉(zhuǎn)變源于洛陽向社區(qū)、家庭延伸的醫(yī)療服務(wù)“微”改革。去年8月，洛陽澗西區(qū)長安路、重慶路兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為全省首批試點，推出家庭病床服務(wù)。生活不能自理，到醫(yī)療機構(gòu)就診有困難的患者，可以在家里設(shè)立病床，醫(yī)護(hù)人員定期上門查床、治療、護(hù)理。黃澤生一申請，就享受到了每周不少于兩次的醫(yī)療服務(wù)和不少于三次的康復(fù)治療。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號街坊居民  黃澤生妻子 王金鳳：有針灸、推拿康復(fù)師上門來服務(wù)，我覺得這個效果挺好。

洛陽市制定《家庭病床管理辦法》，將癌癥晚期、腦癱等7類148個西醫(yī)病種、10個中醫(yī)病種病人納入享受家庭病床服務(wù)范圍?？墒侨罕婈P(guān)心的服務(wù)費用貴不貴，醫(yī)保能不能報銷等問題又該如何解決呢？

洛陽市澗西區(qū)衛(wèi)健委主任  張金紅：剛開始推行的時候，我們刷醫(yī)保過程中確實有很多的瓶頸。醫(yī)保局也覺得在家里刷醫(yī)保不太好，在政策層面還沒有（先例），因為畢竟是一個新興事物。

民之所盼，我必行之。洛陽市衛(wèi)健委立即牽頭，區(qū)醫(yī)保局、轄區(qū)醫(yī)院、專家多方聯(lián)動，制定了“基層醫(yī)療機構(gòu)+建床費+上門服務(wù)費”的收費標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。幾輪治療下來，黃澤生的醫(yī)療費用除了享受正常的醫(yī)保報銷外，還節(jié)省了住院診查費、床位費和級別護(hù)理費等一大筆費用。

洛陽市澗西區(qū)一拖五號街坊居民  黃澤生妻子王金鳳：住了三個月，我們掏了九百多吧，九百來塊錢，包括藥物還有治療。

洛陽市澗西區(qū)長安路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任 金杰：把醫(yī)院所有一切的服務(wù)，同等質(zhì)量的搬到家庭中去，讓患者讓家屬解除后顧之憂。

根據(jù)家庭病床服務(wù)由點擴(kuò)面推進(jìn)機制，截至目前，洛陽澗西區(qū)已組建基層服務(wù)團(tuán)隊35支，核定家庭病床床位100張，僅長安路社區(qū)已有33位居民申請并完成居家治療服務(wù)。隨后，當(dāng)?shù)赜质占用穹答佉庖?，進(jìn)一步完善優(yōu)化機制，把在家輸液納入了家庭病床服務(wù)項目。

洛陽市澗西區(qū)衛(wèi)健委主任  張金紅：我們目前探索讓三級醫(yī)院的專業(yè)團(tuán)隊到家里對老百姓針對病情，合理安排輸液。

截至目前，河南已有369家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了家庭病床服務(wù)改革試點。與此同時，先后推出完善家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團(tuán)，建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，健全市縣鄉(xiāng)村四級中醫(yī)藥服務(wù)體系等一批改革舉措，滿足群眾連續(xù)性全生命周期健康需求。