川崎?。↘awasaki disease，KD），又叫皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（mucocutaneous lymphnode syndrome，MCLS），是一種以全身性中/小動(dòng)脈炎性疾病為主要病理改變的，急性發(fā)熱出疹性，自限性疾病。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，皮疹，粘膜疹，結(jié)膜充血和頸淋巴結(jié)非化膿性腫大，如不治療，20%會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈損傷，從而引起冠脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤形成，是目前美國/日本兒童后天性心臟病的最常見原因，多在5歲之內(nèi)（免疫系統(tǒng)尚未成熟）發(fā)病，男多于女（1.5:1）。

    發(fā)現(xiàn)全世界第一例至今也就50多年，近幾年發(fā)病率才越來越高。

    發(fā)熱：

    體溫可達(dá)39℃~40℃，持續(xù)7~14天或更長；

    球結(jié)合膜充血：

    于起病3~4天出現(xiàn)，無膿性分泌物；

    唇及口腔表現(xiàn)：

    唇充血皸裂，舌乳頭突起、充血，呈草莓舌；

    手足癥狀：

    急性期手足硬腫和掌跖紅斑；恢復(fù)期指（趾）端脫皮；

    皮膚表現(xiàn)：

    多形性紅斑或猩紅熱樣皮疹，常在第1周出現(xiàn)；

    肛周皮膚發(fā)紅、脫皮；

    頸淋巴結(jié)腫大：

    單側(cè)或雙側(cè)；表面不紅，無化膿；

    上述表現(xiàn)都出現(xiàn)者可以很容易診斷川崎病，但有的小朋友除了發(fā)熱，其他表現(xiàn)僅有1-3項(xiàng)，為不完全川崎病，往往會(huì)漏診或誤診，這時(shí)需借助一些輔助檢查來協(xié)助診斷。 

04川崎病的并發(fā)癥

05川崎病的治療
 針對(duì)川崎病，主流的治療方案是：大劑量靜脈丙種球蛋白(IVIG)聯(lián)合阿司匹林口服（除非存在阿司匹林禁忌癥）。并根據(jù)患兒的病情嚴(yán)重程度以及對(duì)藥物的反應(yīng)，酌情使用糖皮質(zhì)激素。

   

   

 · 給孩子吃高熱量，高蛋白，高維生素，容易消化的食物，如：蔬菜瘦肉粥，雞蛋白等等

 · 急性期臥床休息，不要?jiǎng)×一顒?dòng)，減少刺激。

 · 發(fā)熱期及時(shí)補(bǔ)充水分，更換汗?jié)褚挛?，超過38.5℃，應(yīng)用退燒藥，如有驚厥史，可遵醫(yī)囑提前用藥。

 · 保持皮膚清潔、干燥，衣被質(zhì)地柔軟、清潔，剪短指甲，防止抓傷皮膚。對(duì)半脫痂皮者，避免人力撕脫，防止出血和繼發(fā)感染。觀察口腔黏膜病損情況，晨起、餐前后、睡前漱口，保持口腔清潔；口唇干裂者可涂護(hù)唇油，禁食生、辛、硬食物。

 · 按時(shí)、按量、按醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥量。觀察孩子有無出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)，若不良反應(yīng)嚴(yán)重則及時(shí)就醫(yī)。

 · 應(yīng)用丙球后的11個(gè)月內(nèi)不可接種疫苗。

 · 及時(shí)復(fù)診！定期帶患兒復(fù)查，于出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及一年全面檢查一次，最少隨訪5年。（張霖宇 ）

    張霖宇 ，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）兒科副主任、副主任醫(yī)師、畢業(yè)于河南科技大學(xué)。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育委員會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員、河南省婦幼保健協(xié)會(huì)先天性結(jié)構(gòu)畸形防治委員會(huì)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆委員會(huì)委員。榮獲漯河市科技成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。參與省級(jí)科研課題2項(xiàng)，主持校級(jí)科研課題1項(xiàng)。先后開展院內(nèi)新技術(shù)3項(xiàng)。發(fā)表論文10余篇，其中北大核心1篇，撰寫專著1部。授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)。

責(zé)編：瘦馬