有些爸爸媽媽給寶寶喂奶時，發(fā)現(xiàn)他的嘴巴里長了一些白色斑點，這很可能是得了一種叫“鵝口瘡”的疾病。

    ①什么是鵝口瘡？

    鵝口瘡又叫雪口病，是由白色念珠菌（一種真菌）感染在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和嬰幼兒，營養(yǎng)不良、腹瀉、長期使用廣譜抗生素或類固醇激素的患兒常有此癥。新生兒多由產(chǎn)道感染或因哺乳時污染的奶頭和乳具獲得感染。

    ②較輕鵝口瘡的表現(xiàn)

    如果鵝口瘡的程度較輕，寶寶的舌面、上腭、兩側頰黏膜上，局部會出現(xiàn)白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不容易被擦掉，周圍無炎癥反應，即使喂水也不會被水沖走，有時候會被誤以為是奶漬或舌苔太厚，強行剝離后局部黏膜潮紅、粗糙，可有溢血。寶寶一般不會有其他異常表現(xiàn)，吃奶或進食正常，不會感覺痛，不流涎。

    ③嚴重鵝口瘡的表現(xiàn)

    如果鵝口瘡很嚴重，寶寶的整個口腔黏膜都可能會被白色斑塊覆蓋，同時還可能會有發(fā)熱、吃奶哭鬧、食欲差、拒食、吞咽困難的表現(xiàn)。如果治療不及時，鵝口瘡可能會擴散到咽、喉、食管、氣管、肺等處，引起嚴重的真菌感染，此時可危及生命。使用抗生素可加重病情，促其蔓延。

    ④如何治療鵝口瘡？

    如果懷疑寶寶長了鵝口瘡，要帶他去兒科就診。當確診寶寶得了鵝口瘡后，一般不需口服抗真菌藥物?？捎?2%碳酸氫鈉溶液于哺乳前后清潔口腔，或局部涂抹10萬-20萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液，可以抑制白色念珠菌生長。局部用制霉菌素涂在寶寶的口腔黏膜上，效果更好。亦可口服腸道微生態(tài)制劑，抑制真菌生長。加強營養(yǎng)，適當增加維生素B2和維生素C。

    ⑤用藥注意事項

    每天2-3 次，擦藥之后至少 30 分鐘內不要喂寶寶吃任何東西。一般要擦 7～14 天 ，直到嘴巴里的白色斑塊全部消失后，再繼續(xù)擦藥 3 天才能停止，以免復發(fā)。如果擦拭超過 7 天，白色斑塊依然沒消失甚至加重，建議去醫(yī)院復查。

    其他注意事項：

    如果是母乳喂養(yǎng)，媽媽的乳頭和寶寶的嘴巴可能會交叉感染。如果出現(xiàn)哺乳疼痛、乳頭乳暈發(fā)癢、裂開或者顏色改變，這些癥狀預示著媽媽也可能感染白色念珠菌了。這時建議咨詢醫(yī)生是否需要在乳頭上也涂抹上述抗真菌藥物（哺乳前把乳頭上的藥物擦掉即可）。

    長鵝口瘡期間，寶寶可能會因為口腔疼痛不愿意進食，你可以用勺子給他喂食或者用注射針筒喂食。

    ⑥如何預防鵝口瘡？

    為了預防寶寶得鵝口瘡，你可以從下面 2 個方面做起：

     一是定期清洗寶寶的日常用品，尤其是奶瓶、餐具、安撫奶嘴、牙膠等這些每天都會放入他口中的物品，每次使用后都應該清洗，并煮沸消毒。

     二是即使寶寶沒長牙，也建議每天早晚各給他清潔一次口腔，這樣可以預防口腔疾病。你可以在洗干凈手之后，在食指上纏上干凈的嬰兒棉柔巾，蘸取溫水，幫寶寶把牙齦、舌頭、口腔壁都輕輕擦一遍，動作要輕柔，同時要避免濫用抗生素。

    白紅麗

     白紅麗：漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院)兒科  副主任醫(yī)師 中共黨員 研究生學歷，兼任:河南省婦幼保健協(xié)會先天性結構畸形防治專業(yè)委員會第一屆委員會委員、漯河市中醫(yī)藥學會兒科分會第一屆委員、河南省醫(yī)學科普學會兒童癲癇專業(yè)委員會委員、漯河市醫(yī)學會第二屆兒科專業(yè)分會委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學學術獎二等獎3項。開展院內新技術1項。發(fā)表多篇國家級論文，其中北大核心1篇。授權實用新型專利1項。曾被河南省紅十字會評為“優(yōu)秀紅十字醫(yī)療專家志愿者”等榮譽稱號。2007年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院，從事兒科臨床工作十余年，曾多次在省級醫(yī)院進修學習，并多次參加省內及國家級短期培訓班，跟蹤國內外兒科專業(yè)醫(yī)學動態(tài)。對兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病的診治得心應手。尤其擅長新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥、新生兒黃疸、重癥肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。咨詢電話：13721321498

責編：瘦馬