近期，市二院放療科收治了一位小細(xì)胞肺癌的患者，男，77歲。

     該患者1年余前因“活動后出現(xiàn)胸悶、氣喘”等不適就診于外院，CT提示右肺多發(fā)占位，考慮為癌，經(jīng)肺穿刺病理活檢后確診為右肺小細(xì)胞肺癌”，后行靶向及化學(xué)治療6個周期。2個月前，復(fù)查CT示腫塊較前增大，患者間斷出現(xiàn)胸悶、氣喘等不適，評估病情考慮疾病進(jìn)展，患者及家屬因化療不能耐受，多處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，在嘗試了內(nèi)科及中醫(yī)治療效果均欠佳，后患者經(jīng)介紹來我院行放射治療。

     小細(xì)胞肺癌以侵襲性強(qiáng)、進(jìn)展快、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早為特征，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已多發(fā)轉(zhuǎn)移，因此入院后完善檢查，綜合評估病情及分期至關(guān)重要。放療科趙亮主任帶領(lǐng)科室團(tuán)隊多次討論，完善全身檢查，綜合評估患者分期，診斷為右肺小細(xì)胞肺癌T4N0M0 IIIc期。為患者制定了規(guī)范、合理、個體化的治療方案：三維精準(zhǔn)調(diào)強(qiáng)放射治療。在經(jīng)過醫(yī)師組、物理組及技術(shù)組協(xié)作下，患者在整個治療過程中未出現(xiàn)明顯不適，完成25次放療后復(fù)查CT右肺腫塊已基本完全消失，胸悶、氣喘等不適也未再出現(xiàn)。治療結(jié)束1月后返院復(fù)查胸部CT，右肺腫塊完全消失，基本達(dá)到臨床治愈。圖片對比可明顯看出腫塊及腫塊消散的后胸部平片。

 

    健康科普：

      小細(xì)胞肺癌是肺癌中侵襲性最強(qiáng)的分型，其具有惡性程度高、細(xì)胞增殖快、病情進(jìn)展迅速等特點。早期癥狀常不明顯，一旦出現(xiàn)癥狀，通常表明腫瘤已經(jīng)侵襲至身體的其他部位，癥狀的嚴(yán)重性通常隨著腫瘤的生長和擴(kuò)散而加重。小細(xì)胞肺癌手術(shù)切除只在極少數(shù)局限期患者中實施。多事發(fā)現(xiàn)時已無手術(shù)機(jī)會。因此小細(xì)胞肺癌的治療手段以化放療為主，隨著免疫治療時代的到來，在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫治療的方案顯著延長了患者的生存期。但放療在小細(xì)胞肺癌的治療中仍占據(jù)著舉足輕重的作用，放療可以更加有效的控制腫瘤，同時更加全面的保護(hù)正常組織和器官，使患者的生存獲益明顯提高。目前公認(rèn)吸煙是小細(xì)胞肺癌的重要危險因素，95%以上的小細(xì)胞肺癌都是因為吸煙導(dǎo)致的。最后，提醒吸煙的朋友一定要及早戒煙。

 

    科室介紹

    漯河市第二人民醫(yī)院放療科

 

    腫瘤放療科成立于1992年，是漯河市臨床重點?？?、“河南省青年文明號”先進(jìn)集體、河南省腫瘤醫(yī)院宮頸癌放射治療聯(lián)盟單位，在漯河周邊地區(qū)享有較高聲譽，特邀河南省腫瘤醫(yī)院放療專家團(tuán)隊定期來院坐診?，F(xiàn)有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、放射醫(yī)學(xué)物理師1名、放射治療師2名，碩士研究生2名、護(hù)理團(tuán)隊9人。

      科室擁有完善的放療醫(yī)師、放療物理師、放射治療師專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊以及護(hù)理團(tuán)隊，在我市率先開展了：三維容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)（VMAT）、3D適型調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）技術(shù)、三維精準(zhǔn)放射治療質(zhì)控技術(shù)（QA/QC）、依托直線加速器多葉光柵的3D實時打印技術(shù)等多項三維立體精確放療新技術(shù)，均填補了我市空白。

      成功開展了：鞍區(qū)腫瘤、腦干腫瘤、3.5歲兒童椎管內(nèi)腫瘤、96歲高齡食管癌等一系列高難度三維精準(zhǔn)放療技術(shù)，真正實現(xiàn)了不開刀、腫瘤控制率高，瘤體消退快，副作用小等特點。

    領(lǐng)先的精準(zhǔn)放射治療技術(shù) 

    *本市率先通過河南省衛(wèi)健委專家組三維調(diào)強(qiáng)精確放射治療技術(shù)驗收的單位

    *全市率先開展三維容積旋轉(zhuǎn)、三維調(diào)強(qiáng)精準(zhǔn)放射治療技術(shù)（VMAT/IMRT）

    *全市率先開展三維精準(zhǔn)放射治療直線加速器質(zhì)控技術(shù)（QA/QC）

    *成功開展3.5歲兒童腫瘤三維精準(zhǔn)放療

    *成功開展97歲頜面部腫瘤三維精準(zhǔn)放療

    *成功開展93歲腦瘤三維精準(zhǔn)放療

    *成功開展96歲食管腫瘤三維精準(zhǔn)放療

 

     先進(jìn)的放療設(shè)備 

    *美國Varian直線加速器

    *大孔徑CT模擬定位機(jī)

    *全數(shù)字模擬定位機(jī)

    *實時影像驗證系統(tǒng)（EPID）

    *120葉全自動多葉光柵系統(tǒng)（MLC）

    *移動式激光定位系統(tǒng)

    *Eclipse放療計劃系統(tǒng)

    *ARIA腫瘤放療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

 

    一流的放射治療質(zhì)量控制設(shè)備 

    *德國IBA公司DOSE-1劑量儀

    *德國IBA-matrix二維劑量驗證

    *德國IBA指型電離室

    *德國IBA二維水箱

    *美國Sun Nuclear晨檢儀

 

      趙亮  腫瘤放療醫(yī)師、放療醫(yī)學(xué)物理師、腫瘤放射治療師。河南省醫(yī)學(xué)會腫瘤放療物理專業(yè)委員會委員、河南省抗癌協(xié)會放射防護(hù)專業(yè)委員會委員、河南省呼吸與危重癥學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員會常委、河南省老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腫瘤放療專業(yè)委員會委員。

      擅長惡性腫瘤的三維立體精確放射治療技術(shù)，在全市率先開展了3D調(diào)強(qiáng)放療、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療（VMAT）等三維精確放療技術(shù)的同時，帶領(lǐng)科室團(tuán)隊在全市率先開展了三維精準(zhǔn)放療加速器射線輸出劑量、對稱性等數(shù)十項精準(zhǔn)放療質(zhì)控技術(shù)，填補本市多項三維精準(zhǔn)放射治療新技術(shù)空白。先后榮獲漯河市“五一勞動獎?wù)?rdquo;、“漯河市青年崗位能手”、“漯河市職工職業(yè)道德建設(shè)十佳職工”、市衛(wèi)健委“最美衛(wèi)計人”等榮譽稱號。是我市腫瘤精準(zhǔn)放射治療技術(shù)帶頭人。 (尹紅婭  趙亮)

 

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